ELTE TTK Tudományos Diákköri Tanács
Konferencia és utazási Pályázat

Jelentkezési lap

1. pályázó neve, szakja, évfolyama:

EHA kódja:

2. email cím, vagy más elérhetőség:  

3. Kari vagy országos TDK eredmények:

tanév	konferencia	Dolgozat címe	társszerzők	témavezető	díj	

4. A konferencia megnevezése, amelyen részt kíván venni. cím, helyszín, időpont, részletek:

A konferencia honlapjának címe: http://__________________________________

5. A részvétel formája: elfogadott előadás  /   poszter,    más:

6. Témavezető neve, munkahelye: 

7. A pályázott összköltség: 

 Forint

8. Részletes költségterv, az utazás módja részletezése:

Dátum:
A pályázó aláírása:

Mellékletek:      Témavezető ajánlása
                          Az elfogadás igazolása a konferencia szervezőitől