ELTE TTK Tudományos Diákköri Tanács

Konferencia és utazási Pályázat

Jelentkezési lap

1. pályázó neve, szakja, évfolyama:

EHA kódja:

2. email cím, vagy más elérhetőség:

3. Kari vagy országos TDK eredmények:

tanév

konferencia

Dolgozat címe

társszerzők

témavezető

díj

4. A konferencia megnevezése, amelyen részt kíván venni. cím, helyszín, időpont, részletek:

A konferencia honlapjának címe: http://__________________________________

5. A részvétel formája: elfogadott előadás / poszter, más:

6. Témavezető neve, munkahelye:

7. A pályázott összköltség:

Forint

8. Részletes költségterv, az utazás módja részletezése:

Dátum:

A pályázó aláírása:

Mellékletek: Témavezető ajánlása

Az elfogadás igazolása a konferencia szervezőitől